同型半胱氨酸高对怀孕有什么危害？

刘女士这2年正在备孕第二胎，时间过去了肚子却没有动静，生殖中心的专家特意让她查了下血同型半胱氨酸，发现这一检测结果偏高，而这可能导致了她不孕。那么小编来给大家科普下什么是同型半胱氨酸高，以及这对怀孕和流产有什么影响。

同型半胱氨酸（homocysteine，Hcy）是反映叶酸在人体内代谢情况的指标。它是一种含硫氨基酸，是蛋氨酸和半胱氨酸代谢过程中的重要中间产物。血同型半胱氨酸是人体健康的重要指标。

同型半胱氨酸相关参考指标：

● 正常范围：5～15μmol/L

● 相对安全范围：6.3～10μmol/L

● 目标安全范围：<6.3μmol/L

● 高同型半胱氨酸血症：＞15μmol/L

● 轻度高同型半胱氨酸血症：15～30μmol/

● 中度高同型半胱氨酸血症：30～100μmol/L

● 重度高同型半胱氨酸血症：＞100μmol/L。

血清 Hcy 水平升高会显著增加患冠心病、外周血管疾病和脑血管疾病的风险。近年来研究发现，血清同型半胱氨酸水平的升高与习惯性流产、先兆流产、妊娠高血压综合症、胎盘早剥、胎儿生长受限、胎儿畸形、死胎、早产及低出生体重婴儿的出现有密切关系。

同型半胱氨酸（Hcy）与不孕症

同型半胱氨酸水平与卵子和胚胎质量呈负相关。血浆同型半胱氨酸水平升高是继发性不孕的重要危险因素之一。

来自英国的《霍尔福德孕产期最佳营养》一书中写到：“同型半胱氨酸对怀孕有非常重要的影响，高于正常水平的同型半胱氨酸测试值会导致各种健康问题，包括不孕症。如果你正处于备孕阶段，则有必要检测你的同型半胱氨酸水平。如果条件允许，你必须在怀孕前通过适当地摄入营养补充剂和饮食措施来降低同型半胱氨酸水平。这样做不仅可以提高你的生育能力，还可以防止怀孕期间可能出现的许多问题。”

在我国，李孟兰等在《中国医药导报》2018年11月第15卷第33期发表论文《血浆同型半胱氨酸与先兆流产、复发性流产及继发性不孕的关系》，研究结果显示，继发性不孕组血浆 Hcy 水平及 Hcy 百分比均明显高于正常非妊娠组和正常妊娠组，进一步证实了这一推测的合理性。

同型半胱氨酸（Hcy）与自然流产的相关性

在过去十年中，大量研究表明 Hcy 水平升高，尤其是同型半胱氨酸血症与复发性流产之间存在密切关联。随着 Hcy 临床研究的增多，许多研究也证实 Hcy 水平升高与患者早孕流产的关系更为密切。正常妊娠时，血清 Hcy 浓度呈递减趋势，孕8～12周左右明显下降，孕20～28周左右降至最低。有研究报道，早孕流产的孕妇血清 Hcy 指数通常较高，当 Hcy 超过9.9 umol/L 时，早孕流产的发生率约为普通孕妇的两倍，而当 Hcy 超过12.3 umol/L，流产发生率增至3.6倍。

杜艳等于2012年发表于《滨州医学院学报》的文章《同型半胱氨酸与反复流产关系的探讨》研究提示，高同型半胱氨酸血症是反复流产发生的一个独立危险因素。

李晓梅等在《同型半胱氨酸代谢异常与不明原因反复性自然流产相关性研究》一文中，通过临床研究也显示：高同型半胱氨酸血症是不明原因反复自然流产的独立危险因素。

陈华干等2016年于《血清同型半胱氨酸、叶酸水平、凝血功能与先兆流产及其妊娠结局的关系》一文中，通过临床研究显示：联合检测 Hcy、叶酸、Fbg、D 二聚体及血小板水平，对预测孕妇是否存在先兆流产的发生风险及评估其妊娠结局有一定的临床价值。