月经淋漓不尽，经期无限延长，要不要切息肉？

小悦未婚未育，时隔半年再次查出子宫内膜息肉，不肯手术治疗，担心手术伤及内膜影响怀孕。

对于医生来说，检查出息肉，在不严重的情况下，可通过药物治疗。

半年后没有好转，需要放下内心忧虑，老老实实躺在床上等待……

宫腔镜手术

检查出子宫内膜息肉，究竟要不要切除？

子宫内膜息肉会使身体发生怎样的变化？

原本光滑整洁的内膜突然长出一个又一个分支，侵占子宫空间，多发于50-60岁的更年期妇女。

内膜息肉引发的症状包括月经过多、不规则出血或者绝经后出血。

然而，经常看我妈眯缘科普的姐妹一定会发现，这些症状在临床上

丝毫不具有典型性。

就像明星长了个大众脸，难以辨别。

也因此常常导致临床误诊，需要及时与子宫肌瘤、内膜增生、内膜癌、胚胎组织残留等情况进行鉴别。

子宫内膜息肉会癌变吗？

子宫内膜息肉虽然属于高发疾病，但是难以出现致命威胁。

也就是说，内膜息肉是一种让你很痛苦，但死不了的疾病。

如果发生癌变，那简直跟等到“铁树开花”“一样幸运（罕见）”。

曾有研究报道称，息肉患者癌变概率为0~12.9%。

其中，容易导致癌变的因素有异常子宫出血（AUB）、息肉大小，以及肥胖、糖尿病、高血压等内膜癌风险因素。

诊断方法

由于内膜息肉难以甄别，临床上常推荐采用三维彩超进行诊断，且敏感性高达100%，特异性达99%，阴性预测值为100%，漏诊概率极低。

其他方法如宫腔镜、经阴道超声检查、生理盐水灌注后超声检查、彩色和能量多普勒检查均可用于内膜息肉的诊断。

为提高诊断的正确率，确认息肉对整个生殖系统的影响，以上方法常常会交叉使用。

决定息肉是否需要切除的因素有息肉大小、位置以及患者的生育愿望。

通常情况下，小于一厘米的息肉，经过一段时间可自行消退。

但如果大于一厘米，常常会引发异常出血，且难以自行消退。需要在医生的建议下进行诊疗。

息肉切除后是否像小悦担心的那样，会影响怀孕？

Varastech等通过对23例行息肉切除术的不孕妇女随访，发现妊娠与分娩率明显高于宫腔正常者。

也就是说，正常情况下，息肉切除术可增强不孕患者的生育力。

高达30%的不孕群体由息肉引发

造成卵巢环境受损 影响备孕能力

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争取备孕一击即中

【参考文献】

[1]. 陈子江. 《月经异常》M.  2019

[2]. 曹泽毅. 《中华妇产科（第三版）（中册）》M.  2014