子宫腺肌症与不孕有什么关系？

刘女士每次来月经都会有小肚子疼，而且一次比一次疼的加重，吃了止痛药都没效果。她去看了医生说是子宫腺肌病，对育龄期的女性影响很严重，会导致不孕。

那么小编来科普下子宫腺肌症与不孕有什么关系？

子宫腺肌症引起不孕的原因尚不完全清楚，可能受到精子输送异常、子宫内膜容受性改变、免疫功能失调等影响到生育的各个环节的多种因素的影响，患者的整个子宫腔、盆腔微环境发生明显变化，严重影响了整个生殖过程，削弱了患者的生殖能力。

子宫腺肌症合并不孕的发生率约为20% ，且随着生育年龄的推迟而增加。由于子宫腺肌症通常合并有其他疾病如子宫内膜异位症、子宫肌瘤和子宫内膜息肉等有关，因此很难截然分开生育能力下降的原因，各种因素会相互影响，最终综合性地导致不孕。

子宫腺肌症导致不孕可能机制如下：

● 子宫腔结构异常：弥漫性子宫腺肌症的子宫的体积明显增大，可挤压输卵管和卵巢，影响卵子的拾取，从而影响受精。

● 子宫内膜-肌层结合带（JZ）异常：子宫腺肌症患者的子宫内膜-肌层结合带失去正常收缩节律，影响精子的快速定向运动，降低子宫输卵管的运输能力，影响卵子的受精和受精卵的着床，增加不孕和异位妊娠的风险。

● 组织损害与修复（TIAR）：研究认为，子宫腺肌症是 TIAR 的结果，TIAR 机制导致更多的炎症介质和雌激素持续性刺激子宫，使其处于蠕动和无法完全修复的损伤状态，导致越来越多的病灶进入慢性损伤、增殖和炎症的过程，形成子宫腺肌症损伤的恶性循环。

● 子宫内膜相关因素：子宫内膜异常血管化形成；子宫内膜着床信号异常和容受性异常；子宫内膜表面氧自由基；免疫应答的异常。