多囊卵巢综合症里的“胖多囊”和“瘦多囊”

多囊卵巢综合征（PCOS）不仅仅是肥胖者的“专利”。肥胖，是多囊卵巢综合征的一个主要特征，在临床上许多多囊患者是肥胖型的。但是，瘦人就不会是多囊患者了吗？

那么“胖多囊”和“瘦多囊”有啥区别？

事实上，除了体重外，该病在"胖多囊"和"瘦多囊"患者身上的症状，如痤疮、停经、多毛症等，都是相似的。据报道，进过随机对照研究，"胖多囊"和"瘦多囊"患者都存在胰岛素抵抗和高胰岛素血症，但"瘦型"多囊患者的胰岛素抵抗程度较轻。两组患者的促性腺激素水平也显著升高，导致雄激素分泌过多，但这在"瘦型"多囊患者中更为明显。

为啥瘦子女性也会得多囊呢？

这里就必须提到一个概念：胰岛素抵抗。“胖多囊”，大家可能都知道自己有胰岛素抵抗，一旦腰围等于或大于自己的身高，那么患有胰岛素抵抗的风险是很高的。而“瘦多囊”，很多人觉得自己瘦，就没有胰岛素抵抗了。

根据国外资料，75%的“瘦多囊”和95%的“胖多囊”，都伴有胰岛素抵抗。如果你是“瘦多囊”，可以低头看肚子上的肉或者测量下腰围，是不是有个很明显的游泳圈？即使姐妹你四肢很瘦了，肚子依然看着像怀孕三四个月，即所谓的向心型肥胖，这实际是“内脏脂肪超标”的隐性肥胖。

如果姐妹你是这样，那么你大概率是有胰岛素抵抗了。而胰岛素很可能会影响到我们雄激素和促黄激素水平，会成为不排卵等等一些症状的原因，另外，许多医生表示，多囊卵巢患者在长远期看来很容易患上糖尿病。

姐妹们需要关注 PCOS，因为 PCOS 患者发生糖尿病、高血压、子宫内膜癌等长远期并发症几率远远高于正常人，这会严重影响生活质量。不管体重是不是貌似“正常”，你都需要医生来排查。