卵巢功能差该怎么办？

在卵巢功能不佳的患者中，在超促排卵期间往往发生卵巢低反应性。常见的原因是高龄、卵巢早衰，存在损害卵巢功能的因素（如卵巢手术）、免疫因素（如甲状腺疾病）和不明原因的低反应者。

对于卵巢功能不良的患者在超促排卵中出现卵巢低反应，常用的治疗方法是：

① 增加外源性 Gn 的剂量

根据患者的具体情况逐渐增加剂量，不要盲目采用超强刺激方案或突然大幅加量，以避免过度刺激。

② 提前使用外源性 Gn

可于月经来潮第2天或是第3天给予 Gn。

③ 使用超短促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a）方案：

月经来潮第2天起给予短效 GnRH-a，并利用GnRH-a 早期的 flare-up 作用提高体内 Gn 水平。

PS：

GnRH-a 促性腺激素释放激素激动剂。这类药物可以有效地阻断体内促性腺激素的分泌，使卵巢接收外源性激素的刺激，使医生能够控制排卵的治疗。简而言之，使用这类药物进行降调节（垂体降调节）是为了抑制或减少自发性 LH 峰的出现，其目的是避免自发性排卵。

④ 联合用生长激素（GH）

可以改善卵巢对超促排卵的反应性。

⑤ 减少促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a）的剂量

减少常规方案中 GnRH-a 的剂量，或使用无降调节超促排卵方案。

⑥ GnRH 拮抗剂的应用

使用 GnRH-Ant 抑制 LH 早熟峰。

⑦ 小剂量阿司匹林辅助治疗

有助于超促排卵过程中子宫内膜的发育。

⑧ 抽吸单个优势卵泡

消除单个卵泡的优势，使卵泡同步增长。

⑨ 自然周期

对于超促排卵反应差者可尝试自然周期取卵。

⑩ 未成熟卵体外培养

将妇女卵巢中核泡期的未成熟卵取出，采用特殊的培养液模拟体内的卵泡微环境，在体外培养36～48小时后成熟，再进行体外授精，待发育成胚胎后植入母体子宫腔内。

⑪ 服用中药调理，同时加用电针的治疗，也可以取得很好的效果。