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科普文章

移植后不着床的5大原因,第4个很多人不知道!

都说试管妈妈要连闯三关:囊胚关、着床关、胎心关。所以不难理解,为啥再爽快的姑娘在移植后也开始变得纠结。

生怕自己一不小心,珍贵的胚胎被损失!

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哪些原因影响着床?

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一、胚胎质量

在生育的问题上,女性的年龄是至关重要的。一般来说,男性即使超过五十岁,只要其睾丸能产生精子,对生育能力的影响是不明显的。而对于女性来说,尤其是女性到了35岁以后,卵巢功能是呈直线式下降,自然地卵子质量就会变得很差(如染色体异常问题等)。

如果女性卵子的质量不好,形成的胚胎将会是不健康的,生命力较弱、着床能力差。如果将其移植到女性子宫内,这样的胚胎有很大程度是不会着床的。

所以卵子质量,胚胎质量是基础,是前提。

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二、子宫环境

决定胚胎能否着床还有子宫内膜的原因,如果女性的子宫内膜变薄对女性的危害比较大,会造成女性月经不调、宫血以及白带异常等症状的出现,给女性正常的生育、工作和生活都会造成很大的影响。

子宫内膜薄做试管婴儿,早期胚胎的着床是很不牢固的、甚至会造成无法着床的后果。即使胚胎能够正常着床,胚胎也得不到充足的营养,很容易造成流产,以至于降低试管婴儿的成功率。

决定胚胎着床的诸多复杂因素中,生化问题也非常重要,大致相当于专家们常说的子宫内膜容受性,该问题目前医学上尚未研究透彻。另外各种涉及到内膜的疾病,如内膜炎症、子宫肌瘤、腺肌症等。导致孕育的“土壤”肥瘦不均,可移植的地方较少,也是重要影响因素。

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三、内分泌

一般情况下,胚胎移植后生殖医疗专家会为女性注射黄体酮,以达到黄体功能与胚胎的发育同步。子宫腔问题常见的如子宫收缩,由于移植后(包括自然怀孕后)几天内,子宫收缩可能会使胚胎不着床,或着床后又处于游离状态。所以黄体支持主要是加强子宫内膜的功能,防止宫外孕和流产的发生。

如果自身的内分泌水平达不到是有很大可能造成胚胎不能着床而降低试管婴儿成功率的。

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四、心理因素

很多的患者在接受完胚胎移植手术后,总是有各种担心焦虑,心里忐忑不安,整天处于神经紧张的状态。

有专家曾做过相关的研究表明:如果长期有焦急、不安的心理是可以导致内分泌的紊乱,影响胚胎着床。

毕竟女性的内分泌是很脆弱的,甚至会造成情志致病。

五、其他因素

1)免疫因素

胚胎种植是一种的半同种移植,有赖于免疫系统的调节,植入失败(RIF)也可能与机体的同种免疫功能异常有关。

2)血栓前状态

研究发现,RIF的不孕患者IVF—ET治疗期间血清抗凝血酶III(AT—III)活性下降,血清D二聚体水平及血小板聚集率升高,推测患者血栓前状态与胚胎RIF的发生有关。RIF患者自身也可能存在遗传性血栓或获得性血栓的危险因素口。

3)移植操作

细致的胚胎移植技术对于获得成功妊娠无疑是至关重要的。

研究人员很早就认识到移植管有无血染、胚胎放置在管腔的位置和移植管的种类都会影响胚胎的种植和IVF结局。

本身会刺激阴道或宫颈,引起子宫局部缩宫素的产生及前列腺素的释放,使子宫收缩活性增加。

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