试管婴儿：促排卵会不会引起提前衰老与卵巢功能衰退？医生回答亮了……

即将进入试管周期的准妈妈通常会对药物促排卵有所担忧，害怕引起提前衰老与卵巢功能衰退的现象。

针对大家的问题，小编专门咨询了“妈眯缘”客服的李医生~

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我们为什么要进行促排卵？

要解释清楚这个问题，我们需要先了解一下女性的正常排卵过程：

通常来说，女性在新生儿时期两侧卵巢就有70万-200万个原始卵泡。

随着成长，卵巢里的卵细胞变会自然凋亡一些——女性青春期时约有30万个基础卵泡。

在每个月经周期中都会有一批卵泡一起开始发育，然而通常情况下最终只有1个优势卵泡能够发育成熟并排卵，而其他卵泡便会自然凋亡。“落花不是无情物，化作春泥更护花”，即是。

女性一生中一般只有400-500个卵泡可以发育成熟，仅占女性卵巢中卵泡总数的0.1%左右。

一般情况下，正常女性的每个月经周期中，都会有一批卵母细胞同时开始发育，形成最终排卵的成熟卵泡。

卵泡发育的过程是依次经过：

原始卵泡——初级卵泡——次级卵泡——窦卵泡——成熟卵泡

在卵泡发育成熟的过程中，有一个很重要的阶段就是「募集过程」，也就是通过内分泌刺激，卵巢中会有一批原始卵泡开始生长，它发生在月经的第 1-4 天。

对于正常的年轻女性来讲，每个月经周期进入募集阶段的卵泡均有 20-30 个左右，称为卵泡簇。

其中，有些卵泡对低 FSH 敏感，而有些不敏感。所以，只有一部分敏感的卵泡能够进入生长的下一阶段，有机会变成可排卵的卵泡。

如果我们不去进行干预，那么自然情况下，每个月经周期我们可以得到 1-2 个卵子。

如此算下来，我们半年可以积累 6 个卵子，这样看来似乎效率不够高。

所以，我们需要用促排卵的方式，通过药物控制，使本月已经被释放出的卵母细胞也同步成熟，而不是自然凋亡，从而在一个周期内得到更多的卵子。好比说，老皇帝的后宫三千生出了许多王子，过去仅挑选一个立太子，如今战事频繁，不得不多选几个王子做储君了。还是把稳一点的好啊。

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没有被募集的卵泡去哪了呢？

这就涉及了卵泡的闭锁。女性每个月经周期只能募集一批卵泡，大部分人群都仅有一个卵泡能够最终成熟，排出卵子。

而其余的卵泡，由于对 FSH 水平不能很好的匹配，都相应进入了闭锁阶段，不再生长，从而大部分都在卵巢内自然凋亡了。

换言之，促排卵治疗并不是将处于静止期内的卵泡提前募集、提前排出，不会促使卵巢释放比计划更多的卵母细胞，而是将本月原本将进入闭锁阶段、将被代谢浪费掉的卵母细胞充分使用，重新拉回生长队列，充分利用，变废为宝。垃圾桶里再翻翻看，还有几个不太坏的可回收嘛!

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使用促排药物对哪个发育阶段的卵泡起作用？

在女性卵巢中，未被募集的，处于静止期的卵泡是非促性腺激素依赖的，即可以说是处于沉睡期的，并不会与药物发生反应。

静止期卵泡是非促性腺激素依赖的，受遗传因素和局部的调控因子影响。

只有到了次级卵泡阶段，才开始对促性腺激素低敏感，并逐渐发育至窦卵泡，这个过程需要60天，开始成为促性腺激素依赖期。

当窦卵泡形成直径到达2mm后，这也是通过B超我们所能看到的小卵泡。

之后，颗粒细胞明显增加，对FSH敏感性进一步增加，卵泡依赖FSH 继续发育，直径从2mm生长到18mm，约需25天，后15天相当于月经周期的卵泡期。

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结论:

1、促排就是外源性激素调控生长中的卵泡。频繁促排频繁取卵的话，超出了机体的自我调控修复能力，自然会伤害到卵巢功能了，引起衰退。而用药合理，尽量少促排，少取卵，还是没啥影响的。

2、促排不会波及到原始卵泡，地主家仓库的余粮该多少还是多少，故，无“透支”一说。

3、选自然周期当然好了。但在单兵作战能力一定的情况下，通过增加数量来提高成功率，也是不得已的选择。

记住：

质量是关键，心急单靠激素催，越催越慢，再催熄火。