乔女士,41岁,结婚后多年未孕。因为她的卵巢储备功能低下,抗苗勒氏管激素(AMH)值低于0.5,对促排卵药物反应差。上次她做试管婴儿取的卵子数量很少,也没有成功培养出胚胎。
第二个周期促排后,医生决定通过在黄体期取卵的方法为张女士获取更多的卵子,以培养更多的胚胎。
那么,黄体期取卵是怎么回事?
传统的试管婴儿一般在 "排卵期 "取卵,一个周期只取一次卵。但也有少数人会在 "黄体期 "再次取卵,即在一个试管周期内取卵两次。
哪些人适合行黄体期取卵?
这部分患者的卵巢功能普遍较差(年龄较大,AMH<1.1,FSH/LH比值大于2),双侧窦卵泡数量少于5个,排卵后能发育的卵泡数量少于3个,因此其卵子十分珍贵。
在黄体期取卵有什么好处?
有些高龄患者在卵泡期诱导排卵时,卵泡发育不均匀,有的卵泡大,有的卵泡小。当医生取卵时,是取走了大卵泡。小卵泡还没有成熟,也不愿意把它们浪费掉。这个时候,医生会继续用更多的药物促排卵几天,促进剩下的小卵泡发育,等它们成熟了,再在黄体期取一次卵。
过去有一种方法叫“斩首”。一波卵泡促排卵时,有一个特别大的优势卵泡。其他的卵泡很小,不能生长,所以最大的卵泡被“斩首”——刺破掉废弃掉,然后打针促排卵,在黄体期取卵。
现在,在黄体期取卵的方法是取出所有的卵子,不管是这波的还是那波的。因为它们非常珍贵,不忍心失去任何一个。
卵泡可以在取出后马上生起来长吗?
事实上,卵泡并不像大家想象的那样在经历一个月经周期后消失。它们是一波一波地出现的。这一波成长和成熟,然后被取出来,下一波将准备再次开始成长,这被称为 "卵泡波"。
为什么有些人有双胞胎?除了同卵双胞胎或同时有两个卵子外,还有一种可能是她在第一波中排了一个卵子,几天后在第二波中又排了一个卵子,两个卵子都受精了,形成了双胞胎。
连续两次取卵会不会对卵巢造成伤害?
有的姐妹会担心,如果相隔几天才第二次取卵,会不会对卵巢造成伤害?其实,卵巢的恢复能力是很强的,大家不必过于担心。
虽然取卵针戳进卵子时会有一个小伤口,但取完一个卵子后,取卵针会退后一点,再取出旁边一个卵子,所以即使在同一侧同时取出多个卵子,卵巢也只有一个小伤口。
正常女性每个月排卵的时候,卵巢也会有一个伤口,把卵子放出来,然后输卵管的伞端会来接卵子,运到壶腹部去受精。
现在,在黄体期取卵就是多取一次卵子,这样会造成一个小伤口。但姐妹们不必担心。恢复能力强的卵巢很快就会自愈。
如何在黄体期安排促排卵和移植的时间?
在黄体期,取卵与常规试管婴儿相同。在促排卵约 14 天后,取卵。不同的是,第一次取卵后,继续促排卵几天,再进行第二次取卵。后面几天的促排卵也是根据卵泡发育的大小,需要按照医生的指示,按时返回生殖医学中心进行排卵监测。
黄体期取卵的姐妹只能选择冷冻胚胎移植。因为第二次取卵的时间会让你错过第一次取卵后3天的新鲜胚胎移植时间,而黄体期取卵时的孕激素水平仍然很高,不适合移植。
通过以上的介绍,你对黄体期取卵有所了解吗?
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