备孕中遇到卵泡大却不破裂是什么所致？

32岁的章女士今年备孕中，上个月用B 超监测排卵期的卵泡情况，却意外发现那枚卵泡直径都有20毫米了，但就是不破裂。生殖科医生告诉她这叫黄素化卵泡未破裂综合征。

那么，什么是黄素化卵泡未破裂综合征呢？备孕中遇到卵泡大却不破裂是什么所致？现在我们来了解下其中的原因。

一些女性的卵泡生长良好，成熟后卵子不会从卵泡中排出，这种现象称为黄体化未破裂卵泡综合征（LUFS）。临床表现为卵泡发育成熟后，黄体生成素（LH）达到峰值或注射绒毛膜促性腺激素（HCG）36小时后，超声显示卵泡仍存在，不塌陷或消失。 黄体化未破裂卵泡综合征属于无排卵的一种。

黄体化未破裂卵泡综合征患者也有正常的月经周期和宫颈粘液的变化，给人一种排卵的假象。黄体化的卵泡仍然分泌孕激素，基础体温在月经后半期仍然升高，所以在没有超声监测的情况下不容易发现。

在排卵监测人群中，黄体化未破裂卵泡综合征的发生率约为10%，而在不孕不育人群中的发生率则有所上升，约为25-40%。仅仅通过B超监测发现有卵泡存在，就诊断为黄体化未破裂卵泡综合征是不准确的。因为有时排卵后卵泡液没有排出，而卵泡仍然饱满，会被误认为没有排卵。

事实上，临床上很难诊断出黄体化未破裂卵泡综合征。

大家知道了黄体化未破裂卵泡综合征是怎么回事，那么是什么原因导致成熟的卵泡不破裂呢？

1、精神和心理因素。

放松的心理状态有利于下丘脑-垂体-卵巢轴（H-P-O轴）的正常运行。不孕妇女常常表现出精神紧张和焦虑，对外界很敏感。这些心理波动会影响催乳素的分泌和下丘脑-垂体-卵巢轴的正常功能，一些患者会出现黄体化未破裂卵泡综合征。

2、内分泌因素：常见原因之一。

从卵泡的募集、发育、成熟到最后排卵，卵泡局部中的激素与垂体和下丘脑中的激素相协调，促使卵泡壁消化出一个薄弱点，卵泡中增加的压力，引发卵子排出。垂体分泌的黄体素峰值异常，孕酮水平下降，卵泡中前列腺素等因子信号异常，都可以导致黄体化未破裂卵泡综合征。

具体机制分解为如下来讲述：

(1) 黄体素峰值分泌异常，孕酮水平下降：正常排卵前，血液中雌激素超过200pg/ml时，会刺激上级领导--下丘脑和垂体，释放大量的黄体素，发出排卵指令。如果雌激素不足，黄体素分泌不畅，卵泡接收的排卵信号有缺陷，黄体期分泌的孕激素就会很低，进一步造成下一周期的黄体素分泌紊乱。因此，黄体化未破裂卵泡综合征容易发生在临床上的多囊卵巢综合征、低促性腺激素、高泌乳素血症和高雄激素症患者身上。

(2) 前列腺素和一些水解酶在排卵过程中起着重要作用，它使卵泡壁变薄、溶解、破裂，卵子从卵泡中排出。如果使用非甾体抗炎药（如吲哚美辛栓）、子宫内膜异位症或孕酮分泌不足，体内前列腺素的产生可能受到抑制，导致黄体化未破裂卵泡综合征。

卵泡大而不破吗？这是什么情况？备孕中的你有没有遇到过？

3、医源性因素。

对于排卵障碍患者，临床医生会使用促排卵药物帮助卵泡生长成熟。克罗米芬（CC）和人绝经期促性腺激素（HMG），这两种排卵药物比自然周期更容易引起排卵障碍。

4、机械因素。

由于慢性盆腔炎、子宫内膜异位症等疾病，使盆腔结构发生变化，使卵巢被慢性炎症粘连包围，卵泡表面增厚，从而使卵子排出受阻。