在正常情况下,子宫内膜覆盖子宫的体腔面。如果由于某种原因子宫内膜生长在子宫之外的其他部位,它就成为子宫内膜异位症。
组织学上,异位的子宫内膜不仅有内膜的腺体,而且还有内膜间质围绕。随着雌激素水平的波动,异位的子宫内膜会有明显的功能变化,即随着月经周期来变化,但只有部分受孕激素的影响,才能产生少量的“月经”,并引起各种临床现象。
子宫内膜异位症会导致女性不孕和痛经。一旦姐妹们出现这样的问题,请尽快接受有效治疗。研究发现不孕症和子宫内膜异位症之间有很强的联系。据统计,30% ~ 50% 的子宫内膜异位症患者会合并有不孕症,而且不孕症患者发生子宫内膜异位症的概率比正常妇女高6 ~ 8倍。
子宫内膜异位症导致不孕症的原因:
从排卵、受精到受精卵着床、发育,都会对子宫内膜异位症产生影响,从而造成不孕。
● 正常盆腔解剖结构被破坏
一些子宫内膜异位症患者可能有盆腔粘连,这会影响排卵或精子同卵子的结合,导致不孕。
● 腹腔液性质的改变
子宫内膜异位症患者腹腔内环境较正常妇女恶劣,腹腔内会有大量的炎症因子,这对精子和受精卵有一定的影响。这将吞噬精子和受精卵,对受精和胚胎着床过程有影响。
● 自身免疫反应
子宫内膜异位症患者产生抗子宫内膜抗体,这会干扰早期受精卵的输送,腹腔巨噬细胞数量的不断增加可影响卵细胞分裂等过程。
● 神经内分泌变化
① 子宫内膜异位症患者由于神经内分泌功能障碍,卵泡发育不良,缺乏促黄体素(LH)峰形成或对 LH 不敏感,卵泡细胞不能排出,导致卵泡细胞发生黄体化;
② 异位子宫内膜产生泌乳素而形成高泌乳素血症,而高泌乳素血症抑制下丘脑的促性腺激素释放激素,干扰卵泡期卵巢旁分泌或自分泌卵泡调控系统,影响卵泡生长和排卵,改变卵子的输送和黄体功能,并导致不孕;
③ 子宫内膜异位症最常见的部位是卵巢。卵巢处如果有子宫内膜种植,则造成卵巢功能障碍,导致卵巢卵泡膜细胞缺乏黄体生成素受体,LH 受体浓度降低,从而削弱 LH 的功能,进而使激素合成和排卵障碍,导致黄体发育不全,影响受精卵着床。
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