作为“瘦多囊”的我该怎么办？

门诊常见到这样的病号问：“医生，我不胖，怎么可能是多囊？”或者“如果我减肥了就容易怀孕？那么我现在已经很瘦了，我还要继续减肥吗？”

实际上，胖瘦只是一种外在表现，而不是根本！

说到多囊，很多人首先想到的是肥胖、多毛、痤疮、男性化……其实，肥胖只是多囊卵巢综合症（PCOS）人群的一种常见表现。它不是必要的诊断标准。当参考体重指数 BMI≥25kg/㎡这个中国人的临界值时，我国 PCOS 患者的肥胖率约为34.1%～43.3%。（BMI是世界卫生组织 WHO 推荐的国际统一的肥胖类型标准。BMI体重指数计算公式：BMI=体重（公斤）/身高（米）的2次方。）

如何诊断多囊卵巢综合征？

临床上常用的多囊卵巢综合征的诊断标准是：

1. 月经不调、排卵稀少、无排卵或排卵障碍。

2. 临床有高雄激素血症的表现（或）诊断有高雄激素血症。

3. B 超可见卵巢多囊样改变（卵巢内部直径为2-9mm的卵泡数量≥12个，或卵巢体积≥10ml，见于一侧或双侧卵巢）。以上诊断标准种只要符合两个，并排除其他可导致性激素水平升高和排卵障碍的疾病，可诊断为 "多囊卵巢综合征"。

多囊之难缠

多囊卵巢综合症是一种非常 "缠人"的疾病。它不仅给育龄妇女带来不孕不育、月经紊乱和子宫内膜问题，而且还引起更年期妇女的高血压、糖尿病、心血管疾病、子宫内膜癌症和其他疾病的高发。

事实上，“胖多囊”和“瘦多囊”除了体重不同外，疾病的症状，如月经紊乱、多毛症等都是相似的。75%的 “瘦多囊”和95%的“胖多囊”都伴有胰岛素抵抗。多囊卵巢综合征患者部分会发生肥胖。“胖多囊”常常面临减肥减重的问题，因为肥胖型多囊卵巢综合征患者与非肥胖型多囊卵巢综合征患者相比，更容易出现高胰岛素血症、代谢紊乱、血糖、血脂异常等。

“胖多囊”通过减肥可以降低高胰岛素血症，可以降低糖尿病和脂代谢异常的风险、降低未来发生冠心病、脑血管疾病的风险。

“瘦多囊”之不可掉以轻心

如果你是“瘦多囊”，你可以脱下衣服，观察你的身材。如果你的脸和四肢不胖，但你肚子上的肉堆积成了明显的游泳圈，那就是所谓的“苹果形”身体。

即便 BMI 正常，约四分之一的非肥胖 PCOS 患者仍有中心型肥胖：臀围比（WHR）=（腰围cm/臀围cm）≥0.8，腰围≥80）。

为啥瘦子也会有多囊？

主要原因是过多的雄激素促进了腹部和内脏器官的脂肪分布。

比较肥胖型和瘦型患者，两者的促性腺激素水平都显着升高，导致雄激素产生过多，但这种增加在“瘦多囊”患者中更为明显。因此，“瘦多囊”还需要检查糖耐量和胰岛素水平，有些人有发胖的倾向。

所以，胖瘦不能判断多囊的严重程度！坚持体育锻炼和均衡饮食对于多囊患者一直很重要！不管是“瘦多囊”还是“胖多囊”，都需要注意并按照医生嘱咐做相应的检查，然后积极对症治疗。

即使姐妹你患有多囊卵巢综合征，也不要太担心。只要医生和患者共同努力，多囊卵巢癌就能得到有效控制。

引起重视、均衡营养、体育锻炼、保持乐观、合理用药，才会有更好的身体状况和生活质量，并生下一个可爱的宝宝，这将不再是奢望。