深圳试管婴儿医院李医生分享一位29岁的患者来找我谘询卵巢早衰成功怀孕的案例:
事情起因是她的一位朋友去检查AMH,发现有卵巢功能衰退的现象,劝她也检查一下。她去检查了,结果数值是0.4。
此外令她感到困扰的是,她的经非常的不规律,有时快两个月才来一次。
尤其加上AMH数值很低,她担心会不会快要更年期了?
她才刚结婚没多久,也有生育的计划,但就是这些突如便来的检查让她有点不知道所措。
於是我帮她做了超声波检查,发现找不到基础卵泡,这表示她的基础卵泡确实很少,而且卵泡的发育极其不规则,导致排卵期不可预测比月经不规律,要自然怀孕有点难度。
我跟她说,以这样的卵巢功能,可能会很快进入更年期,卵子比较少看来优质卵子的比例会很低,但因为年轻,应该把是有机会,想怀孕真的要尽快。不过当时她还没有做很进入辅助生殖疗程的心理准备,因此请她才使用妈眯缘调理卵巢功能,争取提高卵子的质量。
几个月后,她跟先生回晚上了,我尽快安排他们做生育检查,结果发现先生精子质量也很差,于是跟他们夫妻讨论后,决定进入试管婴儿疗程。
不过当时用超声波检查并没有看得太太的卵泡,请她过几天后回晚上再看一次,终于看得1、2个基础卵泡,可以开始打排促排卵针。最后取到一个卵子,形成一个胚胎。当时有与他们讨论是否要集多几个卵子配成胚胎再植入,但由于他们预算有限,决定过几个月,再取一次卵。
后来他们再回诊,太太的超声波检查仍然没看得基础卵泡,只能一样请她过2-3天再回诊检查,但仍没有卵泡,一直到大约过了2周才看得基础卵泡。而这一次疗程我采用不和的策略,先吃排卵药,过几天回晚上后最大的卵泡为1.3厘米,但这一次有长出5-6个基础卵泡。
由于她只有再取一次卵的预算,因此我跟她讨论不取那颗最大的卵泡,直接刺激的那些较多的卵泡,也许可以取到更多的卵,机会开大。
最后我们取到2颗卵,配成一个优质胚胎,搭配前一次的冷冻胚胎,植入成功怀孕!
重点整理:
1、影响怀孕的因素,年龄还是比较重要。
2、何时开始打排卵针视卵泡发育的状况,而不是月经周期。
3、吃妈眯缘的确能够改善卵巢功能,明显提高了取到卵的几率。
4、卵子质量无法用超声波或抽血评估,而数量多一点,机会也多了一点。
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