“趁年轻赶紧要个孩子吧,等年龄大了就困难了。”相信这样的话大家都不陌生。都说高龄女性生育难,那么到底难在哪里?
临床上认为,大于35岁以上的女性即为高龄女性,此时生育力显著下降。
但其实,卵巢储备不良的患者,不管任何年龄,只要性激素检查显示FSH上升,AMH和抑制素B(INHB)下降,B超示窦卵泡数,(AFC)减少,都可以称为“高龄”,这是卵巢的高龄。
高龄生育女性怀孕,发生出生缺陷等不良妊娠结局及孕期并发症的风险增加,包括自然流产、异位妊娠、染色体异常、妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病等等。
因此,我们更要重视高龄女性的优生优育问题。
高龄带来的变化有哪些呢?
一,卵巢储备功能下降及反应低下
卵巢储备功能是指卵巢皮质区卵泡生长、发育形成受精卵的能力,它包括卵泡数量和质量两方面。
卵巢储备功能减退是指卵巢内存留的可募集的卵泡数量减少,卵母细胞质量下降,导致生育能力降低,在临床上可以表现为超促排卵中反应低下或无反应。
二,子宫内膜容受性下降
子宫内膜容受性简言之是指子宫内膜对胚胎的接受能力。
关于子宫内膜容受性下降我们打个比方:子宫内膜就如胚胎生长发育的土壤,如果土壤贫瘠或是土地已经不宜种植,那么即便播下种子也不好生长发育了。
三,性激素分泌的变化
女性的生育能力是有时间限度的还有一个重要原因就是性激素水平。要知道,卵泡的生长发育和子宫内膜的周期性变化都与性激素规则分泌相关。
性激素就像个指挥官一样,它指导子宫内膜配合卵泡的同步发育。
而随着年龄增长,体内的性激素分泌会失去平衡。卵细胞和子宫内膜发育的过程受到干扰,卵巢排卵越来越不规则,甚至不排卵,临床可表现为月经紊乱等。
四,染色体缺失异常
当基因细胞进行减数分裂时,染色体断裂的断片可能会发生丢失现象。当缺乏的断片如系染色体臂的外端区段,则称顶端缺失;如系染色体臂的中间区段,称中间缺失。
染色体异常的,会导致胎儿不能正常发育,出现流产、死胎、死产、畸形儿等。
高龄女性孕前需做好备孕检查如性激素水平测定、排卵监测、超声检查,必要时还要进行宫腔镜检查。
如果曾经有过不良妊娠,应当对每一次不良妊娠进行分析,并确定需要进行的检查,比如染色体、基因的检查。
总之,建议高龄女性在做试管前全面检查及了解自身身体情况,然后再进行针对性调理并制定合适的方案,以保障试管婴儿疗程的顺利进行。
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