排卵障碍该怎么诊断？

在正常情况下，女性每月都会有一次排卵，但如果出现月经不调、闭经等症状，就要到医院检查是否有排卵。

上次我们谈到了什么是排卵障碍，以及会有什么症状，那现在看下该做哪些测试以确定排卵障碍的诊断。

排卵障碍的诊断

排卵的重要标志是月经周期。只要没有生殖道和子宫内膜的疾病，规律的月经是排卵的重要特征之一。但并非每次 "月经 "都是排卵。排卵的特殊检查方法主要包括以下几个方面：

1、基础体温的测定

每天早上醒来后，用口腔测量仪测量基础体温（BBT），并根据周期标记变化曲线。基本体温曲线应为双相，高温应保持10天以上。其意义在于：① 可回顾性分析本周期是否发生排卵；② 分析是否可能存在黄体期过短的迹象。

2、宫颈黏液的测定

在排卵前，宫颈黏液是薄的，透明的，有一个长的拉丝度。排卵后，它是粘稠的、浑浊的和白色的。鉴别宫颈黏液特征的意义在于，它可以鉴别排卵是否即将发生或已经发生。

3、子宫内膜的组织学检查

在月经前或刚来月经后，刮取子宫内膜进行组织学检查。如果不服用孕酮类药物，分泌期的子宫内膜就是具有排卵作用的子宫内膜。

4、B 超监测

经阴道 B 超已成为监测卵泡发育和子宫内膜形态的最常用方法。动态测量卵泡直径、观察卵泡破裂、观察子宫内膜厚度和形态是非常准确、方便、无创和廉价的。通常，直径为17mm-25mm的卵泡中的卵具有受精和发育的能力。排卵前子宫内膜厚度应为9mm-13mm，A型最好。

5、激素的测定

在月经周期的第三天（从月经第一天开始），检测血FSH、LH、E2、T、PRL等激素水平可以评价卵巢功能。其他如胰岛素、葡萄糖耐量试验、性激素结合球蛋白、硫酸脱氢表雄酮等激素的测定可以帮助我们确定排卵障碍的原因。生殖激素的测定强调测定的时间要求，有些数值要反复验证，要分析各种激素的测定值之间的关系。

其他内分泌指标，如皮质醇、甲状腺功能、内啡肽、17羟孕酮、垂体兴奋试验、地塞米松抑制试验等，可根据患者病情帮助诊断排卵障碍的原因和程度。

6、腹腔镜检查

腹腔镜检查是在排卵后进行的，可以直接观察到卵巢上的新鲜排卵破口和黄体的各个阶段，确认排卵发生。