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科普文章

试管婴儿胚胎移植前后注射 hCG 的作用是什么?

如果姐妹你做试管婴儿或者对体外人工受精有所了解,你一定会发现 hCG 注射是治疗的一部分。有些姐妹只是在取卵之前注射 hCG,有些姐妹则在胚胎移植后继续注射。

那么小编来科普下究竟什么是 hCG,以及在胚胎移植前后给予 hCG 注射的作用是什么?

试管婴儿 胚胎移植  注射 hCG 001

人绒毛膜促性腺激素(hCG)是由胎盘滋养层细胞分泌的一种糖蛋白激素,由 α 和 β 二聚体的糖蛋白组成。临床上常用的检测方法包括血液 hCG 测试法和尿液 hCG 测试法。一般而言,在女性怀孕之前,体内的 hCG 浓度很低。怀孕后,最初存在于血液和尿液中的 hCG 会随着孕周的增加而波动,这使得女性能够根据 hCG 的变化判断自己是否怀孕,因此人绒毛膜促性腺激素也被称为妊娠激素。

人绒毛膜促性腺激素的浓度水平不是静止不变的。做试管婴儿时在胚胎移植前后均需要注射人绒毛膜促性腺激素,这分别起到的作用是什么?

① 为了促进卵母细胞的发育和成熟,提高取卵效果

在取卵前注射 hCG,实际上是为了让成熟卵泡中的卵母细胞发育和成熟,使医生能够安排好取卵时间,以便达到更好的取卵效果。一般而言,给予 hCG 注射是安排取卵的前一天的晚上。这是因为注射的 hCG 具有促卵泡激素(FSH)和黄体生成素(LH)的功能,可以刺激人体产生天然的黄体生成素及促卵泡生成素。大约在36个小时后,一个促发排卵的高峰出现,导致卵子开始发生一定的变化,这使得它在遇到精子时更容易受精。取卵手术一般是在早上对身体健康的姐妹来进行的,根据这个时间推算,注射时间是在晚上,所以取卵前注射 hCG ,也被称为“打夜针”。

② 促进孕酮分泌并提高胚胎着床率 

胚胎移植后,是否有胚胎着床会直接影响最终的治疗效果。因此,姐妹们在完成胚胎移植后,还必须实时检查所有的身体指标。如果某些姐妹的孕酮分泌不足,医生会安排你继续注射人绒毛膜促性腺激素,以促进孕酮分泌,增加子宫内膜的厚度,使胎盘生长和成熟,从而提高胚胎着床率和试管婴儿治疗的成功率。

③ 重要的测孕指标

胚胎着床后,许多妇女通过测试其 hCG 水平的变化,以确定是否怀孕。一般来说,妊娠初期,妇女的 hCG 水平增长较快,因此检测到的 hCG 水平有显著增加,基本上可以判断为妊娠。由于人类绒毛膜促性腺激素的检测灵敏有效,因此其浓度已成为预测早孕及流产的重要指标,并可作为诊断异位妊娠、多胎及相关疾病的临床基础。然而,需要注意的一点是,人工注射 hCG 可能会影响妊娠测试的准确性。因此,为了确诊,试管婴儿通常在胚胎移植后14天进行验血。当人绒毛膜促性腺激素水平达到20或以上时,妊娠测试成功(测试结果可在同一天产生)。

注射 hCG

注意事项

hCG 注射是试管婴儿治疗不可或缺的一环,但人绒毛膜促性腺激素注射的时间和剂量必须严格控制,尤其是患有卵巢过度刺激综合征(OHSS)的姐妹,病情可能会恶化,所以不要擅自注射hCG,如果注射 hCG 后出现严重不良症状或反应,应立即就医。


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