检查输卵管是否通畅，选择通液还是造影呢？

生活节奏加快、生存压力增大、晚婚晚育已成为一、二线城市的普遍现象，并且有越来越多的不育姐妹。要查找不孕的原因，检查输卵管是否通畅，这是必要的环节之一，那么，是做输卵管液呢？或者做造影？今天我们来谈谈这个问题。

关于输卵管

输卵管是什么东东？它在怀孕过程中扮演什么角色？为什么有些人的输卵管会出现堵塞？

如上图描绘的是正常受孕过程: 子宫就像一个倒置的花瓶，卵巢在子宫外侧，在男女发生性生活后，精子从女性阴道进入子宫腔，而卵子则是离开卵巢进入输卵管，精子和卵子在输卵管中相遇，结合成受精卵，运回到子宫腔，着床并发育成胚胎。

因此，输卵管是精子和卵子相遇必须通过的通道。

导致输卵管阻塞的原因：

1. 先天性发育不良，尤其是先天性纤细体型和肌肉缺乏力量的女性；

2. 输卵管炎症。

输卵管通液术

正常月经来潮，是指子宫里的最内层，即子宫内膜脱落出血形成经血自上而下排出，输卵管通液则是逆向从宫颈口注入液体，可一边注射一边感受注射时候的阻力，并通过观察所推注液体的反流来判断输卵管的通畅程度。

在一般的门诊里做输卵管通液，是属于盲目的手术，因为无法看到哪侧的输卵管伞端会有推注液体的流出进盆腔，所以只能粗略地判断输卵管是否通畅还是堵塞的。输卵管通液常用的液体包括生理盐水、抗生素、局部麻醉剂等。

有的医院可以做超声引导下的输卵管通液，即一边做通液，一边检测盆腔中的输卵管的伞端，可以通过超声图像判断输卵管的哪一侧输卵管堵塞或虽是通的但是不畅。

输卵管造影术

输卵管造影术，事实上，全名是“子宫输卵管碘油造影术”，是一种传统的和经典的检查输卵管的方法。将碘造影剂注入子宫腔和输卵管，在不同时间点（例如注射药物，药物分散之后等）进行 X 射线照射，以动态显示子宫腔和输卵管的形状的方法，也就是说，不仅可以显示输卵管是否通畅、造影剂通过是否缓慢或出现了局部积聚，而且能显示宫腔形态。由于碘油扩散速度慢，已被泛影葡胺、碘海醇等水溶性碘剂代替。缺点是要拍 X 光片，因为担心辐射，有些姐妹对碘油造影有疑虑！子宫输卵管超声造影是一种随着超声造影成像和微泡造影剂的发展而形成起来的输卵管造影新技术。但能做到的医院寥寥无几。

腹腔镜、宫腔镜联合输卵管通液术

腹腔镜、宫腔镜联合输卵管通液术可用于评估整个子宫腔的情况和双侧输卵管开口的情况，一方面，腹腔镜可以看到整个盆腔的情况、输卵管的外观、当输卵管通液时，还可以通过输卵管口涌出液体的流量来评估输卵管的通畅程度！还可以判断输卵管梗阻的部位，给予相应的治疗，所以这种方法既有诊断作用又有治疗作用！

最后，注意输卵管的功能。输卵管功能障碍，即输卵管结构正常和通畅，但输卵管内表面的纤毛有异常蠕动（类似于波浪或波浪状的麦田） ，或输卵管蠕动异常，都会引起精子、卵子或受精卵的正常运输。

今天的知识点，姐妹们学到了吗？