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科普文章

肥胖对女性生育的影响,你知道吗?



“我胖碍你事了?吃你家粮食了?喝你家水了?”这话是没错,真的不关其他人的事。但是!关自己的事!肥胖除了对形貌上的影响,对健康也是不利的。今天就来说说肥胖对生育的影响。


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一,肥胖对卵巢储备力的影响


卵巢储备指卵巢皮质内含有的原始卵泡。女性出生前卵巢的原始生殖细胞的数目已被限定,女性出生后卵泡受到性激素的调控,每个月经周期都有特定的卵泡发育成熟且排卵。目前有研究认为肥胖降低卵巢储备能力,基于女性的卵泡不可再生。


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肥胖的女性常常存在IR,IR使体内胰岛素利用率降低,故血清中的胰岛素水平升高。胰岛素可通过诱导卵泡周围血管内皮细胞功能障碍和氧化应激反应,使受损血管形成,加速卵母细胞的衰老,加速了女性生殖系统老化过程,卵巢储备下降,肥胖女性体内长期处于氧化应激状态,除使体内雄激素增加,也会导致胰岛素水平升高,加重高雄激素血症,从而降低颗粒细胞产生 AMH 的浓度。


二,肥胖对卵子、胚胎的影响


一方面,肥胖通过改变卵巢卵泡液微环境对卵母细胞产生不良影响。李亨利等研究发现肥胖患者的血清游离脂肪酸增加,卵巢游离脂肪酸聚集与卵母细胞的不良形态密切相关,这可能会影响随后的卵母细胞生长及发育能力,以及影响胚胎的质量。


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另一方面,肥胖患者体内多伴有代谢紊乱,产生大量自由基,促进氧化反应,可损伤卵母细胞线粒体功能近年来研究发现,肥胖影响卵子质量,从而影响受精卵着床,容易导致流产。

据国外研究发现,自然受孕后,肥胖女性发生早期流产和复发性流产的风险是正常体重女性的1.5倍以上,而重度肥胖女性相关风险则增加至2倍。


三,肥胖对月经的影响


月经异常包括月经失调和闭经,女性月经异常的原因很多,但肥胖也能导致女性月经异常。

一方面是由于皮下脂肪和腹腔内脂肪过多可能刺激子宫内膜引起月经异常。另一方面,肥胖女性体内胰岛素水平升高,从而刺激卵巢产生过多的雄性素,雄性素过多也会造成月经异常。



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据统计目前我国每8对夫妻,就有一对不孕不育。近年来研究发现,肥胖人群中引起不孕的主要原因是这些病人患有多囊卵巢综合征(PCOS)。肥胖状态下的各种激素及因子之间相互影响,彼此加重,造成恶性循环,加重肥胖女性内分泌紊乱。


四,肥胖会导致性欲下降


肥胖会让女性的性欲降低,影响正常的性生活。中重度肥胖可出现不同程度的性功能异常。


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由于肥胖者身体中的脂肪太多,会使得体内的性激素过多地沉积在脂肪组织中而无法发挥其功能,因此对性生活造成影响。


五,肥胖对胎儿发育的影响


肥胖女性怀孕后,发生妊娠合并症的可能性增大。女性怀孕后,由于生理上的变化和不适应,本来就可能发生一些妊娠合并症。而肥胖女性怀孕后,发生妊娠合并症的几率会明显增大。如妊娠高血压、妊娠糖尿病等。



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有资料显示,肥胖孕妇患妊娠高血压和妊娠糖尿病的都在40%以上。这些妊娠合并症,再加上肥胖赘肉给身体带来的沉重负担,不仅会影响胎儿的正常发育和造成胎位异常,而且会导致流产、难产、甚至死胎的几率也大大增加。另外,孕妇肥胖还可能使胎儿超重形成难产。


那么,怎么判定自己是肥胖呢?


判定方法


1.身体质量指数(BMI)


BMI是国际通用的判定肥胖的一个标准,计算公式:体重指数=体重(kg)/身高的平方(m2)。WHO标准:标准范围为18.5~24.9;超重为25.0~29.9;肥胖则≧30。


2.体脂比


即身体脂肪量占体重的百分比。计算公式:体脂百分比=体脂肪(kg)/体重(kg)*100%。体脂百分比可以用来判断真正的肥胖,筛选出BMI正常的隐形肥胖。男性正常范围为10%~20%,女性正常范围为18%~28%。


3.腰臀比


即腰围与臀围的比值,是反应人体腹部肥胖的重要指标。男性>0.9,女性>0.85提示中心性肥胖。


备孕的女性要特别注意,如果已经是肥胖患者,就尽快经过健康的方式进行减肥,比如通过饮食和锻炼,切记减肥过度。同时要调理已经受损的卵巢,做好备孕准备。

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