从胎停到抱娃，备孕时你可能忽略的七个特殊关键点

备孕有很多事情需要做，孕前检查、身体和饮食调理、运动、戒烟、戒酒、戒饮料等常规做法都不用多说了，相信姐妹们都知道。

这里想提醒姐妹们有七个特殊注意事项，是每一个姐妹都需要做的，最好在你备孕前就要做好，赶紧检查一下你都做好了吗？

一、请在备孕前三个月接种风疹疫苗

这经常被每个人忘记，但你知道吗？如果一名妇女在怀孕前或怀孕后8-10周内感染风疹病毒，90%会导致先天性风疹综合征，并可能导致流产或死产。

如果你在怀孕早期感染了风疹病毒，风疹病毒可以通过胎盘感染胎儿。

诞生的新生儿可为未成熟儿，可能患有先天性心脏缺陷、白内障、耳聋、头面部畸形、智力低下等，称为先天性风疹综合征。

在世界卫生组织关于风疹疫苗的立场文件中，建议青春期女孩和/或育龄妇女提前三个月接种疫苗，以减少先天性风疹综合症的发生。

母体会产生高水平的风疹抗体，这些抗体可以传递给胎儿，保护他们从出生到接种疫苗前不受风疹病毒感染。

二、补充维生素D为开始备孕做准备

全国维生素D流行病学研究显示，国内86%的人口维生素D水平缺乏或缺乏，只有14%的人口维生素D水平正常。孕妇是维生素D缺乏症的高危人群之一。

是的，除了叶酸，维生素D也需要补充，尤其是秦岭淮河以北的姐妹，不用验血检查25羟基维生素D就可以放心补充，南方的姐妹可以验血然后有针对性地补充。

孕妇缺乏维生素D通常会导致流产、早产、宫内死亡和胎膜早破，但也会增加妊娠糖尿病、高血压、先兆子痫和胎儿生长受限的风险。它还增加了后代患某些慢性疾病的风险。

2011年，美国内分泌学会的专家组对维生素D进行了评估，建议维生素D缺乏的孕妇和哺乳期妇女每日维生素D摄入量为1500-2000U，目标为25（OH）D水平高于75mol/L。

在中国营养学会2013年制定的“中国居民膳食营养素参考摄入量”中，孕妇和哺乳期母亲的维生素D推荐摄入量为400IU/D，最大耐受摄入量为2000IU/D。

维生素D的摄入量应适度。每天800 IU的维生素D不会产生任何毒性和副作用。然而，当摄入超过5000 IU时，会发生维生素D中毒反应，如恶心、呕吐、头痛、嗜睡、疲劳、心律失常等。

三、必须排除牙周和颌面问题

孕期口腔检查的准备步骤一定不能少，孕妇在怀孕期间雌激素大大增加，而牙龈是女性激素的作用器官，牙龈对局部刺激的反应增强，加重了炎症反应。

因此，孕期比平时更容易患口腔疾病，如蛀牙、妊娠牙龈炎、牙周炎、智齿冠周炎、牙龈瘤等。

一些研究表明，牙周炎作为一种炎症性疾病，产生可通过血液循环进入子宫的炎症因子（白细胞介素、肿瘤坏死因子、前列腺素等）。

这增加了个体对细菌性下生殖道的敏感性，而下生殖道容易发生羊膜炎和阴道炎。一旦感染发生在子宫腔，胎儿的生长发育将受到不利影响。

此外，牙周炎的病原菌会伴随血液扩散，甚至偶有菌血症。菌血症产生的毒素是宫颈过早成熟的重要原因，可能导致孕妇早产。

除了流产的风险外，患有牙周炎、牙龈炎等口腔疾病的孕妇还会带来其他的“坑”--

患糖尿病的风险是一般孕妇的1.5倍和2.8倍。

患先兆子痫的风险增加2.2倍至2.7倍。

早产和低体重的风险也增加了一倍。

因此，在准备怀孕之前，请务必将口腔疾病扼杀在摇篮中。

四、流产后无需等待半年或三个月再去备孕

很多姐妹对这个问题非常困惑。我见过太多的姐妹因为这样或那样的原因推迟备孕，也会有姐妹在群里劝阻急需备孕的伴侣。

常见的理由是：停经后需要时间调养，停经后也需要时间恢复，太早备孕更容易，等等。

其实很多专家都对这个问题做过相关的科研对照实验，只要人流后月经恢复正常，就证明内膜恢复良好，可以正常性生活，准备怀孕。

所以，即使流产后怀孕也用不着等待，年龄仍然是影响成功率的最重要因素，不是之一。

五、请在补充叶酸前做好这两项检查。

的确，很多人在备孕时总会想到吃叶酸，但吃叶酸的姿势是有讲究的，特别是对于经历过胎停的群体，吃什么叶酸特别重要。

叶酸吃了以后并不一定不能起到保护作用。因为有的姐妹基因突变，她吃的叶酸不能被人体吸收利用，导致胎停、流产，甚至胎儿畸形。

经历过胎停的高危人群在补充叶酸前必须做两项检查，一项是叶酸代谢基因突变，检查代谢基因问题；二是同型半胱氨酸，检查体内是否存在叶酸相关维生素缺乏。

携带 MTHFR 677CC 基因型时，MTHFR 活性为100%，而 CT 基因型的活性为 CC 的71%。 TT 基因型的活性仅为34%。 MTHFR 1298C 等位基因的酶活性约为野生型的68%，阻碍叶酸代谢，增加患病风险。

备孕时同型半胱氨酸的标准一般在8以下，如果同型半胱氨酸超过8，对备孕不利，所以备孕前需要调整治疗。

对于有叶酸缺乏风险的孕妇，常规补充叶酸0.4mg/天是不够的。应根据自身的基因型，适时补充适当剂量的叶酸。

六、请别忘了检查甲状腺。

甲状腺激素具有多种生理功能，特别是对胎儿期长骨、大脑等器官的生长发育。

怀孕20周前，胎儿的甲状腺功能尚未完全建立，大脑发育所依赖的甲状腺激素主要来自母亲。

如果孕妇甲状腺激素不足，会对胎儿发育产生不利影响，并可能导致流产、早产、围产期胎儿死亡等不良生产事件。

妊娠期甲亢对孕妇和胎儿也有潜在的危害，如流产、甲状腺危机、子痫前期、心力衰竭、胎盘早剥等。

它还会导致胎儿宫内生长停滞、早产儿、死胎、先天性畸形等。

甲状腺疾病通常在怀孕期间变得更加严重。甲状腺激素对胎盘和胎儿的发育很重要。怀孕可以被看作是对甲状腺的 "压力测试"。

因此，在准备怀孕时，请一定要对甲状腺进行系统的检查，这对优生优育至关重要。

七、请不要以备孕之名滥用营养保健品。

是的，我要你在这里做减法，有很多的带货号可能会给你推荐很多保健品，尤其是海外品牌，但我想说没必要。

有些保健品含有多种药材，或其他不明成分，食用不一定对症。

一些保健品可以提高伴侣的性欲，但会导致他的精子数量和质量下降，使受孕更加困难。

正常情况下，除了补充叶酸和维生素D外，合理均衡的饮食就足以满足人体对备孕的营养需求。

当然，这又不是备孕的全部内容，只是大多数姐妹可能会忽略这一点。

另外，针对因卵巢早衰或者自然衰退，卵子质量差，以及妊娠内环境不好导致的不孕不育的姐妹，尤其是经过一次甚至多次IVF治疗效果仍然不理想的姐妹，“妈眯缘”产品却是目前最好的！

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每当你准备怀孕时，首先需要调整的是你的生活方式。夫妻运动比吃什么更重要，孕前检查也是必不可少的，心情调整更重要。哪个宝宝不希望出生在一个充满爱的家庭？

为了我们所有的准备工作都更有意义更有效率，姐妹们请多多加油!